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小儿头皮静脉穿刺护理

作者:admin? ? ?发布时间:2014-03-12???点击:2781

  

一、输液前的准备

首先是护理人员的准备:保持愉快自信的心情,不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心,集中精力,相信自己一定能成功。准备工作一定要做充分,输液器内空气要排尽,尤其是过滤器内的小气泡,如果在穿刺前发现再排,患儿不仅哭闹,还会引起家属的不满。穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方,便于操作,减少按压患儿头部的时间。其次是患儿的准备:患儿大多对医院的环境陌生,产生恐惧心理,再加上身体上的不适,情绪表现的比较烦躁,所以给患儿输液前,要有耐心,多给表扬和鼓励,尽量取得患儿的合作。

二、输液中穿刺的配合与穿刺技巧

患儿家属在患儿一侧,将患儿头部在枕头上放稳,操作者在患儿头部一侧,选择好患儿的血管,剃去周围的头发,用酒精棉签消毒穿刺点及其周围,再次检查空气是否排尽,且用少量液体湿润针头,起润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端,进针角度宜小,先进入皮肤,再平行前进刺入血管固定。如果是针头向上翘,就在针梗部位垫一干棉球再粘胶布,而且在针梗下用胶布交叉固定,如果是在以前穿刺过的血管上穿刺,则穿刺点要离开原有的针眼,而且要在其侧后方进针。如果是一条很清楚、充盈度也很好的血管,由于进针过快或患儿头摇动等原因,虽然有回血,但是松开调节器却隆起“小包”,那是穿破了血管壁,可以关闭调节开关,按压一会儿,不要将针头拔出,再慢慢平行前进,见回血后,松开调节开关,这样不仅可以减少患儿痛苦,也能取得病人家属的理解和合作。

三、输液中的配合

穿刺成功后,固定好针头部位,再将输液管固定在耳后,避免影响患儿视线和由于患儿好动,血管细等原因而将液体外渗,如果是出汗较多的患儿,胶布不容易固定,而且有时即使当时固定好,由于出汗,胶布不粘,也会导致液体外渗,可以用较窄的绷带在针头上沿头固定一周,这样安全可靠。还有就是要告诉家属,管好小儿的手,不要将针头拔出,穿刺的部位不要碰到枕头或大人身上等,不然也会造成液体外渗。

四、输液后注意事项

输液结束拔针时,先松开绷带,再分离胶布,将消毒干棉球贴好胶布,按压在针眼处,用左手拇指轻压棉球,迅速拔针,按压穿刺部位,由于拔针时患儿哭闹,血管压力增高,要按压5分钟以上,不要揉,以免发生淤血。