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糖尿病足的教育处方

作者:admin? ? ?发布时间:2014-09-12???点击:2659

  

1.每日检查足部:注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消失,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。

2.?保持足部干净干燥,不建议用热水泡脚,糖尿病足的人泡脚特别容易把脚烫坏,只要烫坏一点也会整个坏死,可用37℃的温水洗脚,即用手摸上去感觉是温的;每天洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干足部皮肤,特别是趾缝,但不要用力揉搓。不可在脚部洒爽身粉,以免堵塞毛孔。

3.?足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环。

4.?皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓,应及时到皮肤科诊治。

5.?不可长时间双腿交叉坐或远距离行走。

6.??鞋袜应宽松、舒适。戒掉不良习惯,不可光着脚走路,即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋。穿新鞋时不能超过2小时,且与旧鞋交替穿,以保护双脚;选择大小适宜的、内衬平展,透气、鞋底具有一定厚度和弹性,舒适跟脚的鞋子,绑鞋带的鞋子优于直接套入的鞋子;质地柔软、通气好的棉织品或毛织品的袜子。

7.?由于皮肤微循环障碍。寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。寒冷时可用棉袜套肢端保暖,防止冻伤,若需要用热水袋时一定要注意水温不超过50℃,且热水袋不能直接接触皮肤。一旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。

8.冬天特别干燥者适当抹护肤品于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间);不可在足趾间抹些爽身粉,以免堵塞毛孔。

9.糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲,是糖尿病足发病中不可忽视的病因。因为胼胝可以作为异物,挤压深部组织而导致坏死,形成洞形穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌引起感染。修剪脚趾甲时,不要修剪成半月形,应横着剪成一字形,因为容易造成伤口而引起发炎;如果趾甲角太尖利,可用趾甲锉将尖利处锉滑,但要避免用力太大或锉得太深;视力欠佳者,可请家人代劳。对于胼胝及嵌甲的处理应该找专科医生,不可置之不理或随意自行修剪。

10.? 积极治疗脚气:存在脚气的患者应积极治疗,因为它是造成皮损和感染的主要因素之一。

11.糖尿病足坏疽创面愈合后,应减少患足负重及过度行走,以免挤压造成愈合部位受伤、开裂,病情反复。