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内一科电子支气管镜应用典型病例

作者:内一科 张健? ? ?发布时间:2016-09-27???点击:2103

  

目前国内比较先进的奥林巴斯BF-260型电子支气管镜,成像清晰,可以经气管镜活检、刷检、肺泡灌洗,尤其适应于复杂肺部感染(如肺炎、肺脓肿吸痰引流、肺结核确诊、不明原因感染)、肺部占位性病变(如肺部肿瘤、气管内肿瘤)、双肺弥漫性病变的确诊(如间质性肺病分型)、不明原因的咯血、不明原因的肺不张。内一科现已独立完成电子支气管镜检查21例,无一例不良并发症发生。以下是气管镜典型病例分享:

病例1:患者男,37岁,教师,因咳嗽、气喘5天入院,门诊行胸部X线片检查示双肺纹理增强、粗乱,后入院行胸部CT检查示右肺门占位病变,大小约2.0*2.0cm(如图1a),给予气管镜检查示(如图1b)右中间支气管管口可见新生物,完全堵塞管口,表面血供丰富。后到山东省立医院手术切除,术后病理示多形性腺瘤。

????图1a????

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?? ?图1b??

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???病例2:患者女,68岁,农民,因咳嗽、痰中带血8天入院,胸部CT示右肺门占位性病变,大小约6.6*6.0cm(如图2a),给予行支气管镜检查(如图2b)示右肺中叶支气管管腔可见新生物,完全堵塞管腔,表面有坏死白苔,经气管镜活检,病理示鳞癌。

????? ?? 图2a

?? ?? ?? 图2b

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???? 病例3:患者男,49岁,农民,因咳嗽、痰中带血1天入院,门诊行胸部CT示右肺中叶不张、双侧支气管扩张伴感染(如图3a),入院后查血肺癌相关抗原均阴性,给予行支气管镜检查(如图3b)见右肺中叶支气管管腔被痰液堵塞,给予吸痰,吸痰后(如图3c)管腔通畅、未见新生物,刷检未查到恶性瘤细胞,抗感染治疗后好转出院。

??? 图3a

?????? ?? 图3b

????? ??? 图3c