首页 >新技术新疗法

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)成功开展11例

作者:介入室 张智勇? ? ?发布时间:2017-03-14???点击:2081

  

介入室在市级医院专家指导帮助下,与多个兄弟科室密切合作,自2016年6月至今已开展44例介入手术,经皮肝穿胆道引流术(PTCD)已成功完成11例,其中患者高某某(女、82岁),2016年7月27日因“壶腹部占位、阻塞行黄疸”而行PTCD手术,术后半年(2017-1-30)复查(谷丙转氨酶由271降为24U/L;谷草转氨酶由?646降为56U/L;总胆红素由455.1降为88.6umol/l?;直接胆红素由266.6降为69.9umol/l),现在患者病情稳定,恢复良好。

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)是指在影像设备(DSA)引导下经皮经肝穿刺胆管并植入引流管,使胆汁流向体外或体内(十二指肠)的一系列技术。此项技术适应征如下:

1. 原发性胆系恶性肿瘤及中、晚期肝癌,手术不能切除的恶性梗阻性黄疸,行姑息性胆道引流。

2.深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。

3.急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。

4.良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

5.通过引流管行化疗、放疗、溶石及经皮行纤维胆道镜取石等。

6.各种因素致使行外科手术风险大,术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险。

总之PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率,对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全者尤为适宜。同时还可以通过留置引流管冲洗、滴注抗生素等其他药物进行溶石、化疗、放疗等。

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)的成功开展标志着我院介入诊断、治疗已迈上一个新台阶,使部分患者在我院就能得到市级医院的安全、便捷、满意诊疗服务,将极大地满足辖区群众多元化医疗需求。