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康复新液联合蒙脱石散治疗压疮的护理体会

作者:内五科 于莉 刘西娟? ? ?发布时间:2017-03-15???点击:2078

  

压疮又称压力性溃疡,是长期卧床患者或躯体移动障碍的患者皮肤最易出现的严重问题。由于疾病的原因采取被动体位,翻身不及时,机体营养状况差,家属不重视不配合,基础护理落实不到位,这些原因导致压疮具有发病率高、病程长、难治愈及易复发等特点。在临床实际工作中我们还发现很多特殊的情况,比如压疮的部位比较特殊不适合使用美皮康、患者大小便失禁致使美皮康易被污染、家庭经济条件的限制难以承担频繁更换美皮康的费用、患者或家属拒绝使用美皮康等,遇到这些情况我们该怎么办呢???

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近期,我们科室收治的一位老年患者在骶尾部近臀裂处就有一处1.5X2.0cm的Ⅲ期压疮,由于压疮部位比较特殊,而且患者大小便控制能力差,家属拒绝使用美皮康治疗,我们使用康复新液联合蒙脱石散给予治疗,取得了良好的效果。

首先,让我们来了解一下这两种药物。康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物,具有通利血脉,养阴生肌的功能,临床上适用于烧伤、胃十二指肠溃疡、烫伤、褥疮等,其功效和作用机制有:1、用于炎症反应期:抗炎、消除炎性水肿、抗感染、促使坏死组织脱落,为组织修复创造条件。2、用于细胞增殖期:促进肉芽组织生长,促进血管新生,修复各类溃疡及创伤创面。3、用于组织重建期:加速创面愈合,促使结构功能恢复,提高机体免疫功能。蒙脱石散是天然蒙脱石微粒粉剂,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的抑制作用,对消化道粘膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高粘膜屏障的防御功能,还有局部止痛的作用。

根据文献报道,基于这两种药物的药理作用,我们将康复新液和蒙脱石散联合应用于压疮患者的治疗。首先,用生理盐水清洁压疮创面,再向创面滴注康复新液,用棉签蘸取蒙脱石散涂于压疮表面,再用无菌纱布覆盖,每天2次,纱布潮湿污染后及时更换,保持创面清洁干燥,同时配合使用气垫床。治疗一周后,压疮创面的面积逐渐缩小,深度变浅,红肿消失,患者自诉痛感痒感明显减轻,取得了良好的效果。

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临床护理在压疮的治疗过程中起着至关重要的作用,尤其责任护士要经常巡视观察,督促家属及时更换尿不湿,给予温水擦浴,保持床单位及皮肤的清洁干燥;经常检查气垫床是否存在断电、漏气、私自关闭等现象;换药时动态评估创面的变化情况,询问患者的主观感受,鼓励患者及家属树立起治愈的信心;最重要的一点,加强与患者和家属的沟通交流,告知压疮发生的原因、高危因素、预防措施及日常护理措施,引起家属足够的重视,取得其理解和配合。刚开始,该患者的家属毫不重视,说:“我们自己给抹抹药就行了!”但是,经过每天换药,患者的压疮情况逐渐好转,通过我们不断给他讲解压疮护理时的注意事项,不久家属就非常配合治疗,老奶奶每天都盼着我们去给她换药。

总之,康复新液和蒙脱石散能加快压疮的愈合,减轻患者痛苦,缩短病程,节省治疗费用。在以后的工作中,我们将继续观察这两种药物在压疮治疗方面的功效。